持续发热不退,谨防得了“接吻病”

发布时间:2024/10/30 点击量:1011 来源:检验科 郑春莲

秋末冬初,又到了各种传染性疾病的高发之季,当你家娃出现不明原因持续发热时,还得小心“接吻病”。

 何为“接吻病”?

“接吻病”其实是传染性单核细胞增多症的熟称,因其主要经过飞沫传播如亲吻,共用餐具,咀嚼食物喂婴儿等,故而称为“接吻病”。传染性单核细胞增多症成全球性的流行分布,一年四季均可发病,秋末初春是相对的高发季节。

该病是一种由EB病毒感染所引起的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病。以淋巴细胞良性增生或伴反应性淋巴细胞增多。血片中可见大量反应性淋巴细胞。

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反应淋巴细胞                        正常淋巴细胞

潜伏期及好发年龄

       潜伏期青少年约30-50天,儿童约5-15天;在我国发病高峰年龄4-6岁,青少年以及部分抵抗力低下的成人亦可发病。

“接吻病”有哪些症状

      传染性单核细胞增多症典型的“三联征”为发热、咽峡炎、淋巴结肿大。年龄越小越不典型,婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。

1. 发热

90%以上患儿有发热,热型不定,持续约1周,重者2周或更久

2. 咽扁桃体炎

 约半数患儿出现咽痛及咽峡炎,扁桃体充血、肿大,可见灰白色渗出物或假膜形成(易与化脓性扁桃体炎混淆)。 

3.淋巴结肿大

80%-95%的患儿有浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大最为常见,多在热退后数周消失。

4.肝脾肿大

 约半数患儿有肝脾肿大,肝功能异常。

5.眼睑水肿

约15%-25%的患儿出现眼睑水肿。

6.皮疹

  约15%-20%患儿出现,多在病程第4-10天,可表现为红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等,数日内消失。 如果在早期使用青霉素类抗生素,患儿出现皮疹可能与EB病毒感染无关,可能是免疫激活,机体对药物产生的药疹或皮肤过敏。

      实验室检查包括血常规,外周血涂片镜检,EBV抗体检测等。

      EB病毒感染早期出现症状后,还没有发生并发症,积极配合医生进行治疗,是可以治愈的。但如果自身免疫力比较低下,也没有积极配合医生治疗,就有可能会导致患者的肝功能受损,甚至还可能会危及生命安全。

     一般出现传染性单核细胞增多症后,应及时到医院相应科室就诊,进行血常规、外周血反应性淋巴细胞和EB病毒抗体等检查,之后在专业医生的指导下进行抗病毒治疗。治疗期间要注意卧床休息,避免劳累,进食清淡、易消化且蛋白质含量丰富的食物,比如鸡蛋、牛奶、小米粥等,有助于疾病恢复。

 

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