重症医学科（ICU）作为生命的最后一道防线，急危重症患者的主要救治战场，封闭式管理，超级多的医疗设备，在很多人心中都有一个共同印象：神秘。今天就带大家来认识一下ICU中常用的救命“神器”到底有哪些？起到了什么样的作用呢？
呼吸机：人体的“临时肺”
呼吸机是一种医疗设备，当患者呼吸困难或者无法自主呼吸时（如急性心衰、重症肺炎、重度创伤），呼吸机通过管道将氧气“打”进肺部，并排出二氧化碳。分为“无创”（面罩通气）和“有创”（气管插管）两种模式，像给我们的肺按下了“辅助呼吸键”，陪伴患者度过呼吸困难时期，帮助肺康复。
ECMO（体外膜肺氧合）：“人工心肺机”
新冠疫情期间大家有所耳闻，此“神器”挽救了许多重症患者的性命，它可以把血液引到体外，用积气替代心肺功能，让衰竭的心肺“彻底休息”，度过危难时期，为康复争取时间，但费用昂贵，且需要专业团队操作。常用于爆发性心肌炎、心肺复苏术后、重症肺炎等濒死状态。
CRRT（连续性肾脏替代治疗）：临时的“人工肾”
大家平常知道的尿毒症透析就像“突击打扫”，模仿肾脏功能，迅速排除血液中的毒素和多余水分，但CRRT就像“温和保洁”，缓慢持续，适合血压不稳定的危重急性肾衰竭患者，减少对心脏的冲击。常用于急性心梗、脓毒症、重症创伤等所致急性肾衰竭患者。
IABP（主动脉球囊反搏）：心脏泵血的“助推器”
急性心梗或者心脏瓣膜病术后，心脏泵血无力，低心排综合征，通过降主动脉内球囊的不间断地充气/放气，辅助心脏工作，适当减轻心脏负担，改善心脏缺血缺氧，为急性心梗患者手术争取时间，或者帮助心脏术后患者心脏功能恢复。
PiCCO（脉搏指示连续心输出量监测）：血液流动的“实时地图”
低血容量休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克是ICU的常见病种，但往往并不是单一出现，可以通过一根细管实时监测心脏分钟输血量、血管外阻力、血管外肺水肿等，帮助医生精准调整药物，避免盲目治疗。
床旁超声：医生的“透视眼”
ICU患者全身管道多，血压不稳，氧合差，外出检查风险高，床旁超声检查无需搬动患者，排查患者胸水、肺水肿、肺不张、腹水、心包积液、颅内压等，超声监测的特点是“无创”、“实时”、“动态”，比CT更灵活，帮助医师及时处理患者突发的病情变化。
支气管镜：肺部的“侦探+清道夫”
它是将细长光导纤维支气管镜经口或经鼻伸入患者下呼吸道，经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管及支气管病变，既能检查气道内出血或肿瘤，又能吸出痰栓或异物（如误吞的花生米、鸡骨头）。
床旁监护仪：生命的“监控”
这个监护仪是每位患者必须上的基础项目，重症患者病情瞬息万变，时刻关注生命体征，包括：心电图和心率，血压，血氧饱和度、呼吸频率、中心静脉压监测等，没有监测就没有正确的评估和治疗，意义重大，及时发现生命体征异常，医务人员及时处理，挽救患者生命。
体外除颤仪：心脏“重启器”
心律失常在ICU中常见的急危重症，特别是室颤（心脏乱颤），除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律，相当于“电击重启”，但一定要记住除颤仪应用前和后，需持续心脏按压，黄金时间仅几分钟。
血气分析仪：决策大脑的“实时情报官”
“机器给数据，人脑定生死”，这是ICU医生必须“秒懂”血气的原因，它能在1-2分钟内从一滴动脉血中破解患者的呼吸、代谢和酸碱平衡密码，是ICU的“代谢听诊器”，它用数据撕开疾病的伪装，但最终让那些数据转化为救命行动的，永远是医护的经验与决断。
微量泵：药物输送的“纳米级指挥官”
在ICU这个与死神赛跑的战场，微量泵能在每小时几毫升的极微量范围内精准投喂救命药，像“滴水不漏的智能滴管”，以超高精度控制药物流速，尤其适合ICU三大场景：“救命猛药”（如升压药、强心药）、“高危药”（胰岛素、镇静镇痛药物）、“脆弱患者”（急性心衰、高龄患者），精准守护生命的脆弱平衡。
降温毯：体温的“雕刻师”
降温毯就是人们常说的“冰毯”，是ICU中治疗发热的终极武器，是内部循环水流制冷后，通过传导散热达到降温效果的新的降温器，像一位冷静的“温度守门员”，通过体表温度控制，对抗致命高热（热射病、严重感染），亚低温治疗（心肺复苏术后、重型颅脑损伤）等，减少患者体内能量消耗，保证重要脏器功能。
说了这些，大家是不是对ICU有了更多的了解呢？但是ICU里真正的“神器”是 医护人员的大脑和经验，他们知道何时启动这些“武器库”，并在瞬息万变的病情中做出生死抉择。
科普医生简介：
李 芳
重症医学科主治医师
于北京天坛医院进修学习；主持市级科研项目两项，发表学术论文数篇。
专业擅长：常见急危重症疾病的处理，尤其是颅内占位、脑血管疾病、脑外伤等神经重症的围手术期管理。
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