钙剂那么多,不同钙剂如何选择?

发布时间:2024/8/22 点击量:6901 来源:药学部朱双燕

钙是人体含量最多的矿物元素,占成人体重的1.5%-2.0%。其中约99%的钙集中在骨骼和牙齿中;其余1%的钙分布于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。机体主要通过内分泌系统的甲状旁腺激素和降钙素及活性维生素D调节混溶钙池与骨骼钙保持动态平衡。我们常说的缺钙,是指骨骼钙缺乏,目前广泛应用的钙剂种类繁多,包括碳酸钙、乳酸钙、磷酸氨钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等等。这些钙剂有何区别?如何选择呢?下面我们就来了解一下吧!

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1、碳酸钙的含钙量40%,是所有钙剂中含量最高,剂型最多、应用最广的一类补钙剂,现在也有加入维生素D3的复方制剂。优点是含钙量高、副作用小、价格便宜,缺点是水溶性低,易溶于胃酸,碳酸钙的分解依赖胃酸,可能引发嗳气、便秘、腹胀甚至恶心呕吐等消化问题。

2、磷酸钙含钙量38.76%,需在胃酸环境下解离为钙离子后才能吸收,可能引发嗳气、便秘、腹胀甚至恶心呕吐等消化问题,因含磷量高,对肾功能障碍者有害。

3、氯化钙含钙量36.00%,由天然贝壳经高温燥烧、电解制得,有的辅以中药。含钙量低,吸收率低,碱性强,应用较少,易引起胃肠道刺激,大多数含有重金属,尤其是铅,长期服用对身体不利。

4、醋酸钙含钙量25.34%,可以减少磷的吸收,为磷结合剂,与食物中磷的结合能力为碳酸钙的2倍,钙吸收低于碳酸钙,可用于慢性肾功能衰竭所致的高磷血症的治疗。

5、枸橼酸钙含钙量较低21%,其溶解不依赖胃酸,因此胃肠道不良反应较小,并且有可能减少肾结石的发生。枸橼酸钙水溶性也较好,因此剂型也较为灵活。口服剂、泡腾片、饮料添加剂等等可以满足人们对钙剂口味的需要,适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。

6、乳酸钙含钙量18.37%,属于有机酸钙,是我国传统钙补充剂之一。具有溶解度高、生物利用率高、胃肠道负担较小等优点。但含钙量较低,在制成制剂后钙含量还会进一步降低。如果想要达到建议的补钙量,则需要大量服用,体验较差。现在经常作为食品添加剂使用。乳酸钙在体内代谢成乳酸,使机体产生疲劳、酸疼,故不适于体质衰弱的患者。

7、葡萄糖酸钙的含钙量为9.3%,一般以液体制剂较常见,口服易吸收,口味较好,适宜婴幼儿服用,但含钙量低。葡萄糖酸钙因升高血糖不适于糖尿病患使用。

8、氨基酸螯合钙含钙量约20%,具有生物活性结构,为合成有机钙,也被称为新型钙,稳定性高,不受消化道PH值和胃酸影响,生物利用度高。与氨基酸螯合后能被主动吸收,对消化道无刺激,不会引起血液钙离子浓度迅速升高而带来的肾脏压力。

总之,挑选钙剂的原则是:含钙量高,容易吸收,对胃刺激小,价格便宜。碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙等以及用动物骨骼和贝壳等加工而成的生物钙。需在胃酸环境下解离为钙离子后才能吸收,所以需要在餐时胃酸充足时服用,副作用是容易引起胃肠道刺激症状,已知患有胃病的患者不建议使用,容易引起便秘。有机酸盐为主的补钙制剂,主要包括葡萄糖酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等,有机钙含钙量较低,但是溶性较好,一般不需要胃酸参与,随餐或空腹吃都可以,对胃肠道刺激较小。


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