众所周知，母乳是宝宝的最佳食物，不仅能提供生长需要的能量和营养，还能从中得到妈妈那来的免疫力，促进宝宝的神经和智力发育。宝妈们通过母乳喂养还能减少乳腺癌、卵巢癌等疾病的发生。所以世界卫生组织建议婴儿纯母乳喂养至少6个月。
母乳喂养好处多多，很多宝妈也非常希望能母乳喂养，但是她们合并了不同的感染因素，孕期开始焦虑是否能母乳喂养？通过这篇文章希望能为各位感染的宝妈解答疑惑。
乙型肝炎感染的宝妈在孕妇群体中很常见，孕早期产检均会检查感染三项，第一项就是乙肝表面抗原（HBsAg），如发现阳性，即可诊断。该类宝宝在出生后12小时内会进行规范的乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗接种，就会具备对HBV长期的免疫力。乙肝病毒母婴传播几乎均发生于分娩过程中，而与母乳喂养无关。高病毒载量的宝妈们在分娩过程中，其宝宝暴露的病毒量高，联合免疫预防后仍存在约5%免疫预防失败，也就是被感染，所以孕期检查高病毒载量（HBV DNA>2×105 IU/ml）或HBeAg阳性的宝妈，建议孕期开始服用抗病毒药物，以进一步减少母婴传播。分娩当日停药，则宝宝可正常母乳喂养。产后宝妈需要继续服药，也可母乳喂养，但是药物选择需要专业医生来帮忙。宝妈们出现乳头皲裂或出血、肝功能异常，宝宝存在口腔溃疡或其他损伤等，也不用担心宝宝感染，可以正常喂养。
如果宝妈孕期合并梅毒螺旋体感染，梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿，发生宫内感染，所以孕期需要规范治疗。宝妈经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。哺乳期发生现症梅毒感染者，应暂停哺乳，尽快开始治疗，疗程结束后可直接哺乳；治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可哺乳。
孕期很长，会经历多个季节交替，很容易出现感冒。如果宝妈们检查发现感染了流感病毒，不用担心，流感病毒几乎不引起宫内传播，也不通过乳汁传播，同时母乳喂养可减少宝宝呼吸道感染的发生。但是特别注意，流感通过呼吸道传播，发病最初的两三天传染性强，应注意隔离，避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养，无需消毒。宝妈们症状消失后，在哺乳前进行洗手、洗脸、戴口罩等可直接哺乳。
新型冠状病毒感染是宝妈们近期关注的，该病毒也通过呼吸道传播，孕早期或中期发生感染且分娩时已经恢复者，无需检测咽拭子病毒核酸，可以直接哺乳。孕晚期感染，分娩时如果症状已消失2周，咽拭子新型冠状病毒核酸阴性，可正常哺乳。如果分娩时仍有症状，或者在哺乳期发生感染，需要母婴分室隔离。直接哺乳需要母婴近距离接触，即使戴口罩也可能发生传播，因此不建议直接哺乳。建议将乳汁吸出（注意吸乳前后清洁），无需巴氏消毒，由他人用奶瓶哺乳。
接着我们来看看哺乳期宝妈最常出现的问题，出现了乳腺感染怎么办？乳腺感染主要与各种细菌有关，除了支持治疗、必要时选用敏感抗生素外，特别强调排空乳汁，尤其是感染乳汁的排空。在既往乳腺感染喂养的宝宝中，未发现不良影响，所以绝大部分可以母乳喂养，除了乳头或乳头周围脓肿，哺乳时宝宝可能将局部脓肿含入口腔不能哺乳。宝妈使用抗生素期间，也可直接哺乳。哺乳有利于排空乳汁，是乳腺感染重要的治疗手段。
最后我们来学习家庭简易的巴氏消毒法，就是母乳经60～65℃消毒 30分钟。既能充分杀灭病原体，又能最大程度保存母乳的活性成分。消毒后应在温度适宜时尽快喂养。仍有剩余时，冷藏（2～8 ℃）可保存12小时，也可冷冻保存数周。再次喂养时，40～45 ℃加热即可，无需再次消毒，以最大程度保护母乳的活性成分。
上面的这些干货，宝妈们get到了吗？如果还有合并其他感染的疑问，请找专业的医生指导正确的喂养方式！
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