我们神经外科医生在门诊上会遇到焦急的父母拿着小朋友的CT或者MR片子问：“我家小孩子脑袋里面有囊肿，该咋办啊？会不会孩子以后变傻啊？是良性的还是恶性的呢？以后还会不会再长呢？”等一系列问题。为了让各位父母对儿童颅内蛛网膜囊肿这个疾病能基本了解，下面从病因、发病机制、临床表现、治疗方式等方面一一解说。
什么是蛛网膜囊肿？
蛛网膜囊肿是一种颅内脑实质外良性、非肿瘤囊性占位性病变，由蛛网膜囊壁包裹囊液形成。发病原因主要考虑是先天及发育因素有关，其他也存在脑膜炎、出血等因素可能引起。
蛛网膜囊肿在颅内哪些部位发生呢？
蛛网膜囊肿可发生在蛛网膜下腔的任何部位，如侧裂池、侧脑室、透明隔、枕大池、桥小脑角区、大静脉窦旁、脑叶（额、颞、顶、枕叶）表面等，但以颞叶蛛网膜囊肿最为常见。
颞叶蛛网膜囊肿
CPA区蛛网膜囊肿
枕大池蛛网膜囊肿
额叶蛛网膜囊肿
透明隔蛛网膜囊肿
各位家长朋友是不是经常拿到MR或者CT报告，会发现报告里说大枕大池或者蛛网膜囊肿可能呢？最简单的方法就是看囊肿是不是像气球一样膨胀的，而大枕大池只是小脑和枕骨间的间隙增宽。下面2张图就可以简单对比：
那蛛网膜囊肿有哪些症状？
根据蛛网膜囊肿所在部位的不同主要有
1、头痛，儿童青少年及成人常主诉头痛，婴幼儿可出现自己用手打头的异常行为。
2、恶心伴呕吐。
3、头颅两侧不对称。
4、头晕。
5、听力和视力下降。
6、走路不稳。
7、身高发育停滞。
8、不自主地晃头。
9、癫痫。
10、破裂出血导致头疼甚至昏迷等。
最后，在治疗上，对于儿童较小的蛛网膜囊肿，如1-2cm以下的一般先动态观察及复查头颅CT或者MR，如有进行性增大则考虑手术治疗；而对于2-3cm以上大小的蛛网膜囊肿，为了解除对周围脑组织及神经的压迫以及缓解临床症状，一般可考虑行手术治疗。根据各神经中心所发表的儿童蛛网膜囊肿手术治疗文献，总结手术适应症如下:①出现颅内蛛网膜囊肿所致的局灶性神经功能受损症状，如言语不清、肢体运动障碍、共济失调，视力视野受损等;②反复癫痫发作，药物控制不理想;③有明显的颅内压增高症状，如恶心呕吐，头痛等;④症状虽不明显，但颅内蛛网膜囊肿所在部位的脑组织明显受压萎缩;⑤囊腔出血、感染或合并硬膜下血肿;⑥儿童颅内蛛网膜囊肿患者可能影响脑组织功能发育者，应积极手术治疗。
随着显微技术及内镜技术的发展，目前蛛网膜囊肿的手术方式越来越微创化，手术方式是根据囊肿所在位置，设计尽量小的头皮切口，在显微镜或内镜下切开或切除蛛网膜囊肿与脑池间的囊壁。对于有些特别巨大的蛛网膜囊肿，可以行囊肿-腹腔分流术。根据统计，经过手术，囊肿改善率在80%以上。积极的手术治疗可明显缓解临床症状及缩小甚至消除囊肿。
相信经过前面的介绍，各位父母对儿童蛛网膜囊肿有了初步的了解。目前，乐山市人民医院神经外科已成立的小儿神经外科亚专业组，主要负责小儿神经外科相关疾病，大家在我们本地也可以得到治疗。
官方微信公众号