医生在工作中，经常遇到患者来就诊时，诉说自己出现心悸、手抖伴颈部疼痛等症状，血液检测发现血清游离甲状腺激素（FT4）及游离三碘甲状原氨酸（FT3）升高、促甲状腺激素水平降低（TSH）。
那么这个情况就是甲亢吗？
其实，血清游离甲状腺激素（FT4）及游离三碘甲状原氨酸（FT3）增高，促甲状腺激素水平降低（TSH）降低，在医学上称为甲状腺毒症，引起甲状腺毒症的原因有很多，可能是甲亢（甲状腺功能亢进），也有可能是甲状腺炎症性病变导致的，而核医学科的甲状腺吸碘试验是最常用的无创性鉴别方法。
那什么是甲状腺吸碘试验呢？
甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力，进行甲状腺吸碘试验的患者，需要口服一定量的131I，131I被甲状腺摄取和浓聚的量和速度，以及在甲状腺内停留的时间可以反映甲状腺功能。在体外利用甲状腺功能仪（或者核多功能测量仪）来测定不同时间点甲状腺部位131I发射的γ射线放射性计数，据此绘制出甲状腺摄取131I的时间-放射性曲线，判定甲状腺的功能状态。
检查前需要注意什么呢？
1. 检查前2-3周停服含碘量高的食物（如海带、紫菜、海草、海苔等）；
2. 检查前停用含碘药物：甲巯咪唑3-5天、丙基硫氧嘧啶1-2周，复合含碘维生素7-10天，甲状腺素片（T4制剂）3-4周；
3. 检查前4-8周禁止行含碘造影剂（水溶性造影剂）的检查，3个月内禁止行含碘造影剂（脂溶性造影剂）的检查；
4. 孕妇和哺乳期妇女禁止行甲状腺吸碘试验。
检查流程是什么呢？
检查当日上午10点（8点以后禁食）口服Na131I溶液（2-10uCi），服药后禁食2小时，于下午2点，4点及第二天上午10点用核多功能仪测定甲状腺部位的放射性计数。一般情况下，正常成人甲状腺摄碘率随时间延长而逐渐升高，24小时达到高峰。
甲状腺吸碘试验有什么临床意义呢？
1. 鉴别诊断甲亢与甲状腺炎症性病变；
2. 甲状腺功能亢进的辅助诊断；
3. 甲状腺功能减退症的辅助诊断；
4. 鉴别诊断非毒性甲状腺肿与Graves病；
5. 甲亢131I治疗剂量的制定。
甲状腺吸碘率增高常见于甲状腺功能亢进，减低常见于亚急性甲状腺炎、原发性和继发性甲状腺功能减退。
所以，甲状腺毒症患者到底是不是甲亢呢？可以通过甲状腺吸碘试验来辩一辩真假！
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