近日，胸外科胡同晨主任团队联合麻醉科团队，成功完成一例Tubeless技术单孔胸腔镜左肺下叶部分切除术。在术前不留置导尿管，术中不气管插管、术后不留置胸管情况下，顺利完成肺部肿瘤微创切除。术后患者即可下床行走，大大缩短了住院时间，真正达到了“快速康复”效果。
Tubeless技术将现代麻醉技术与现代微创手术技术有机结合，是胸外科新型微创手术技术。该技术的成功实施对麻醉技术和手术操作都具有极高的挑战，彰显了多学科协作模式下精准化、舒适化诊疗的优势。该技术的规范化开展，将为胸外科患者提供更优质、更安全的微创诊疗选择。
1.什么是Tubeless手术?
直白说即“无管技术”，即非气管插管保留自主呼吸麻醉的胸外科手术，它彻底解除了手术中及手术后各种管道的束缚与牵绊，做到“术中无气管插管+保留患者自主呼吸”“术后不置胸管”和“术后不置导尿管”，同时降低麻药用量，避免手术并发症。
2. Tubeless手术的优势是什么?
| Tubeless手术 | 传统胸外科手术 |
气道 | 术中不插气管插管 以喉罩替代，保护气道 | 气管插管损伤气道纤毛及黏膜 |
肺功能 | 保留自主呼吸 不用机械通气，保护肺功能 | 全麻机械通气潜在肺泡损伤 |
麻药剂量 | 术中麻药用量小 术后“麻醉负担”轻 | 全麻麻药用量大 药物蓄积残留影响 |
胸引管 | 术后不留置胸管 创伤疼痛最小化 | 术后留置胸管 术后疼痛，刺激胸闷 |
导尿管 | 术中不留置尿管 保护尿道 | 术中留置尿管 术后尿道感染风险及不适感 |
3.哪些疾病、哪些病人适合做Tubeless胸腔镜手术?
肺结节、早期肺癌、肺良性肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、手汗症、胸膜疾病、胸壁畸形、胸部损伤、食管肿瘤等。
要求患者身体状况良好，BMI小于28，心肺功能正常，能耐受单肺通气；疾病处于早期，病灶较小且局限；无严重合并症无严重的心肺疾病、凝血功能障碍或感染等。
医生简介
胡同晨，副主任医师，硕士生导师，乐山市人民医院胸外科主任，胸心外科党支部书记。
四川省医学会胸心外科专委会委员
四川省抗癌协会第七届食管癌专委会常务委员
四川省医师协会胸外科专委会委员
乐山市胸心外科专委会主任委员
四川省医促会胸壁外科专委会常务委员
四川省医促会胸外科、食管外科、肺癌MDT专委会委员
承担和参与多项省市级临床研究课题，发表多篇国内外学术论文。
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